《エントリーのご案内》



《エントリー費・前夜祭参加費》

摘要
エントリー費
前夜祭参加費
大人中学生小学生
7,700円4,400円3,300円
4,500円4,000円3,500円
  • エントリー費には、サイクルフェスタ運営にかかる費用のほか、下記の代金が含まれています。
    1. エイドステーションでの食事代
    2. 一部チェックポイントでの軽食代
    3. 完走賞・参加賞(お土産)代
  • 前夜祭費には、夕食代と乾杯時のお飲み物1本が含まれています。2本目以降は会場にてお支払いください。
    また、前夜祭では抽選会も予定しています。前夜祭参加費以上の賞品も用意しておりますので、ふるってご参加ください。
  • レンタサイクル：1日3,000円／電動自転車又はマウンテンバイク（街乗り用）／ヘルメット付

《お申込みフォーム》

  • お申込みは下記のフォームに必要事項を記入し、送信ボタンをクリックしてください。折り返し近日中に返信いたします。返信メールが届きましたら、ご案内をご一読いただき、参加費を銀行振込にてお振込みいただくか、現金にて白馬五竜観光協会までご持参ください。
  • このフォームでのお申込みは4名までとなっております。5名以上にてお申込みの場合は、2回に分けて入力ください。
  • 所定の申込み用紙(excel)をダウンロードし、メールに添付して、下記のメールアドレスまで送信することでお申込みも可能です。Excel申込用紙はこちら　送信先メールアドレスはこちら　info@hakubagoryu.com
項目 入力欄
参加規約の同意
※参加者全員の同意を取ったうえでお申し込みください。
※参加者(1)代表者　もれなくご記入ください。
参加者(1)(代表者)参加内容※必須
参加者(1)(代表者)お申込み区分※必須
参加者(1)氏名(代表者・漢字)※必須
例：清水　肇
参加者(1)氏名(代表者・ふりがな)※必須
例：シミズ　ハジメ　(全角カタカナで入力してください)
参加者(1)性別※必須
参加者(1)生年月日※必須 年　月　日
参加者(1)
住所		 郵便番号※必須  例：399-9211
県名※必須 　例　長野県
市区町村・番地※必須
例：長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等
例：ＪＲ神城駅構内　白馬五竜観光協会
参加者(1)
連絡先
本人		 電話番号①※必須
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
電話番号②
固定電話・携帯電話等
メールアドレス※必須
例：info@hakubagoryu.com
※できるだけパソコンのメールアドレスをご記入下さい。携帯メールアドレスは迷惑メールブロック機能により、当方からの返信メールが拒否されてしまう場合があります。
参加者(1)
緊急連絡先
(本人以外)		 お名前※必須
例：シミズ　トモカ
電話番号※必須
　日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
続柄※必須
例：配偶者、親、子など。事故等の場合に入院等の同意が取れる方。
宿泊情報 ご宿泊情報※必須
ご滞在先の予定
※
例：「ペンション五竜に4名で宿泊」、「友人の別荘に3名で宿泊」など。大会の円滑な運営にあたり、宿泊ご予定の方で、ご自身で直接予約する予定の方は、現在予約している、又は、予約予定の宿泊施設名と人数をご記入ください。
レンタサイクル 　身長
※レンタサイクルを選択された場合は身長を必ずご記入ください。
※参加者(2)同行者　同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(2)参加内容※必須
参加者(2)お申込み区分
参加者(2)氏名(漢字)
例：清水　肇
参加者(2)氏名(ふりがな)
例：シミズ　ハジメ　(全角カタカナで入力してください)
参加者(2)性別
参加者(2)生年月日 年　月　日
※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(2)
住所		 郵便番号 　例：399-9211
県名 　例　長野県
市区町村・番地
例：長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等
例：ＪＲ神城駅構内　白馬五竜観光協会
参加者(2)
連絡先
本人		 電話番号①
日中連絡のとれる電話番号
例：080-1111-1111
電話番号②
固定電話・携帯電話等
メールアドレス
例：info@hakubagoryu.com
※できるだけパソコンのメールアドレスをご記入下さい。携帯メールアドレスは迷惑メールブロック機能により、当方からの返信メールが拒否されてしまう場合があります。
参加者(2)
緊急連絡先
(本人以外)		 お名前
例：シミズ　トモカ
電話番号
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
続柄
例：配偶者、親、子など。事故等の場合に入院等の同意が取れる方。
レンタサイクル 　身長
※レンタサイクル「あり」を選択された場合は身長を必ずご記入ください。
※参加者(3)同行者　同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(3)参加内容※必須
参加者(3)お申込み区分
参加者(3)氏名(漢字)
例：清水　肇
参加者(3)氏名(ふりがな)
例：シミズ　ハジメ　(全角カタカナで入力してください)
参加者(3)性別
参加者(3)生年月日 年　月　日
※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(3)
住所		 郵便番号  例：399-9211
県名 　例　長野県
市区町村・番地
例：長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等
例：ＪＲ神城駅構内　白馬五竜観光協会
参加者(3)
連絡先
本人		 電話番号①
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
電話番号②
固定電話・携帯電話等
メールアドレス
例：info@hakubagoryu.com
※できるだけパソコンのメールアドレスをご記入下さい。携帯メールアドレスは迷惑メールブロック機能により、当方からの返信メールが拒否されてしまう場合があります。
参加者(3)
緊急連絡先
(本人以外)		 お名前
例：シミズ　トモカ
電話番号
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
続柄
例：配偶者、親、子など。事故等の場合に入院等の同意が取れる方。
レンタサイクル 　身長
※レンタサイクル「あり」を選択された場合は身長を必ずご記入ください。
※参加者(4)同行者　同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(4)参加内容※必須
参加者(4)お申込み区分
参加者(4)氏名(漢字)
例：清水　肇
参加者(4)氏名(ふりがな)
例：シミズ　ハジメ　(全角カタカナで入力してください)
参加者(4)性別
参加者(4)生年月日 年　月　日
※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(4)
住所		 郵便番号 　例：399-9211
県名 　例：長野県
市区町村・番地
例：長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等
例：ＪＲ神城駅構内　白馬五竜観光協会
参加者(4)
連絡先
本人		 電話番号①
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
電話番号②
固定電話・携帯電話等
メールアドレス 　
例：info@hakubagoryu.com
※できるだけパソコンのメールアドレスをご記入下さい。携帯メールアドレスは迷惑メールブロック機能により、当方からの返信メールが拒否されてしまう場合があります。
参加者(4)
緊急連絡先
(本人以外)		 お名前
例：シミズ　トモカ
電話番号
日中連絡のとれる電話番号　例：080-1111-1111
続柄
例：配偶者、親、子など。事故等の場合に入院等の同意が取れる方。
レンタサイクル 　身長
※レンタサイクル「あり」を選択された場合は身長を必ずご記入ください。

よろしければ、登録ボタンをクリックしてください。