大会エントリー

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大会エントリーについて

白馬サイクルフェスタ【オータムロード】のお申込みは、このページのエントリーフォームよりお申込みいただけます。

エントリー費のお支払方法
このページの申込みフォームから大会事務局へ直接お申込み 銀行振込または白馬五竜観光協会JR神城駅窓口にて事前に現金支払い
スポーツエントリーよりお申込(準備中) コンビニ決済またはカード決済
  • エントリー費と宿泊がセットになったお得な宿泊プランもございます。スポーツエントリーから先に大会のみエントリーされ、決済済みとなった場合、あとからの宿泊プランへの変更はできませんので、あらかじめご注意ください。
  • 受付開始日 2019年7月23日(火)10:00~(スポーツエントリーからの申込は若干遅れる予定です。)
  • 申込み締切 2019年9月17日(火)
摘要 大人 中学生 小学生
エントリー費 6,000円 4,000円 3,500円

お申込みフォーム

  • お申込みは下記のフォームに必要事項を記入し、送信ボタンをクリックしてください。折り返し近日中に返信いたします。返信メールが届きましたら、ご案内をご一読いただき、参加費を銀行振込にてお振込みいただくか、現金にて白馬五竜観光協会までご持参ください。
  • このフォームでのお申込みは4名までとなっております。5名以上にてお申込みの場合は、2回に分けて入力ください。
  • 2名様以上複数でお申込みの場合は、所定の申込み用紙(excel)をダウンロードし、メールに添付して、下記のメールアドレスまで送信することでお申込みも可能です。Excel申込用紙はこちら 送信先メールアドレスはこちら info@hakubagoryu.com

項目 入力欄
※参加者(1)代表者 もれなくご記入ください。
参加者(1)(代表者)お申込み区分※必須
参加者(1)氏名(代表者・漢字)※必須  例:清水 肇
参加者(1)氏名(代表者・ふりがな)※必須  例:シミズ ハジメ (全角カタカナで入力してください)
参加者(1)性別※必須
参加者(1)生年月日※必須 年 月 
参加者(1)住所 郵便番号※必須  例:399-9211
県名※必須  例 長野県
市区町村・番地※必須  例:長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等  例:JR神城駅構内 白馬五竜観光協会
参加者(1)連絡先 日中連絡のとれる電話番号※必須  例:0261-75-3131 または 080-1111-1111
電話番号(ご自宅・携帯・勤務先等)
メールアドレス※必須  例:info@hakubagoryu.com
※できるだけパソコンのメールアドレスを入力して下さい。携帯メールアドレスの場合は、yado@hakubagoryu.comからのメールが確実に届くよう迷惑メール設定等をご確認のうえ、入力して下さい。
宿泊情報 ご宿泊情報※必須
ご滞在先の予定 ※ 例:「ペンション五竜に4名で宿泊」、「友人の別荘に3名で宿泊」など。大会の円滑な運営にあたり、宿泊ご予定の方で、ご自身で直接予約する予定の方は、現在予約している、又は、予約予定の宿泊施設名と人数をご記入ください。
※参加者(2)同行者 同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(2)お申込み内容
参加者(2)お申込み区分
参加者(2)氏名(漢字)  例:清水 肇
参加者(2)氏名(ふりがな)  例:シミズ ハジメ (全角カタカナで入力してください)
参加者(2)性別
参加者(2)生年月日 年 月 日 ※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(2)住所 郵便番号  例:399-9211
県名  例 長野県
市区町村・番地  例:長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等  例:JR神城駅構内 白馬五竜観光協会
参加者(2)連絡先 日中連絡のとれる電話番号  例:0261-75-3131 または 080-1111-1111
電話番号(ご自宅・携帯・勤務先等)
メールアドレス  例:info@hakubagoryu.com
※参加者(3)同行者 同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(3)お申込み内容
参加者(3)お申込み区分
参加者(3)氏名(漢字)  例:清水 肇
参加者(3)氏名(ふりがな)  例:シミズ ハジメ (全角カタカナで入力してください)
参加者(3)性別
参加者(3)生年月日 年 月 日 ※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(3)住所 郵便番号  例:399-9211
県名  例 長野県
市区町村・番地  例:長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等  例:JR神城駅構内 白馬五竜観光協会
参加者(3)連絡先 日中連絡のとれる電話番号  例:0261-75-3131 または 080-1111-1111
電話番号(ご自宅・携帯・勤務先等)
メールアドレス  例:info@hakubagoryu.com
※参加者(4)同行者 同行者がいる場合は、もれなくご記入ください。ただし代表者と住所・連絡先を同じくする場合は、住所欄・連絡先欄は入力不要。
参加者(4)お申込み内容
参加者(4)お申込み区分
参加者(4)氏名(漢字)  例:清水 肇
参加者(4)氏名(ふりがな)  例:シミズ ハジメ (全角カタカナで入力してください)
参加者(4)性別
参加者(4)生年月日 年 月 日 ※同行者がいる場合は保険の関係上、必ず入力して下さい。
参加者(4)住所 郵便番号  例:399-9211
県名  例 長野県
市区町村・番地  例:長野県北安曇郡白馬村神城22458
アパート・マンション名等  例:JR神城駅構内 白馬五竜観光協会
参加者(4)連絡先 日中連絡のとれる電話番号  例:0261-75-3131 または 080-1111-1111
電話番号(ご自宅・携帯・勤務先等)
メールアドレス  例:info@hakubagoryu.com

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